Фиброаденома молочной железы

Рейтинг
Просмотров: 4322
ОС: Android

Мастопатия. НЕТ - фиброзная и

 

ЧТО ТАКОЕ ФИБРОАДЕНОМА

Фиброаденомы - это доброкачественные опухоли молочной железы, возникающие из фиброзной ткани молочной железы. Фиброаденома чаще встречается у девушек и молодых женщин до 30 лет. Все они состоят из железистых клеток и фибросоединительных или стромальных клеток.

В большинстве случаев образование не вырастает больше чем 1-3 см в диаметре, изредка встречаются фиброаденомы до 5 см в диаметре. Такие большие опухоли молочной железы называются гигантскими фиброаденомами. Фиброаденомы молочной железы у подростков иногда называются ювенильными фиброаденомами.


ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Фиброаденома - самая распространенная доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы обычно имеют шаровидную форму и более гладкую поверхность, по сравнению со злокачественным опухолями. Раковые опухоли трудно смещаются внутри ткани, а фиброаденома – наоборот - довольно подвижна.

Фиброаденома растет под влиянием эстрогенов, поэтому эта опухоль молочной железы часто увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности. После менопаузы она уменьшается в размерах, т.к. после менопаузы снижается уровень эстрогенов. Гормональнозаместительная терапия, повышая уровень эстрогенов в организме, позволяет фиброаденоме сохранить свои размеры. 


СИМПТОМЫФиброаденома молочной железы

Образование обычно находит сама женщина. Это новообразование определяется в молочной железе как «шарик», имеющий гладкую поверхность, четкий контур. Как правило, фиброаденома подвижна. В ряде случаев фиброаденома интенсивно увеличивается (двух-трехкратное увеличение за несколько месяцев).

Фиброаденома обычно безболезненна, хотя и не всегда - это зависит от ее размера и положения. При ощупывании фиброаденома упруга и напоминает резиновый шарик. Фиброаденома обычно является единичной опухолью молочной железы. У 10-15% пациенток они множественные и обнаруживаются в обеих молочных железах.

Перерождается ли фиброаденома в рак молочной железы? Фиброаденома молочной железы не перерождается в рак, за исключением случая листовидной фиброаденомы. В научной литературе обсуждается вопрос о злокачественном перерождении, однако количество зарегистрированных случаев перерождения настолько мало, что вряд ли возможно говорить о каком-либо серьезном риске.

Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства. Однако важно знать, что во время беременности фиброаденома под действием изменяющегося уровня гормонов может увеличиваться в размерах. И это может стать показанием к удалению данной опухоли молочной железы.


ЧТО ТАКОЕ ЛИСТОВИДНАЯ ФИБРОАДЕНОМА

Филлоидная фиброаденома или листовидная опухоль молочной железы - особая разновидность доброкачественных опухолей молочной железы, свое название данный вид опухоли получил за строение, которое определяется на послойном разрезе. Для этой опухоли характерен быстрый рост. В 10 % случаев листовидная опухоль может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани - саркому. Листовидная саркома относится к «пограничным» опухолям - то есть она находится как бы на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью молочной железы. Листовидные опухоли встречаются во всех возрастных группах. Существует два пика заболеваемости: 11-20 лет и 40-50 лет (активные гормональные периоды жизни). Характерен быстрый рост опухоли, либо двухфазное клиническое течение, когда первый длительный период развития сменяется внезапным быстрым ростом. Часто провоцирующим фактором быстрого роста является беременность. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются атипичные клетки. Они отличаются от нормальных клеток внешним видом, но пока что еще не являются злокачественными. Лечение фиброаденомы данного типа - оперативное.


ДИАГНОСТИКА

Диагностика фиброаденомы молочной железы начинается с осмотра и пальпирования груди, потом выполняется маммография и/или ультразвуковое исследования груди и, наконец, биопсия. Биопсия - единственный метод исследования, позволяющий точно определить злокачественность или доброкачественность опухоли. Биопсия (забор кусочка ткани на анализ под микроскопом) может проводиться через небольшой разрез или с помощью иглы.
Девушкам и молодым женщинам 20-25 лет биопсия обычно не требуется, если исследуемая опухоль молочной железы на маммограмме и при УЗИ имеет все признаки фиброаденомы.


ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОАДЕНОМЫ

При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммографический и УЗИ контроль).

Можно ли вылечить фиброаденому молочной железы с помощью лекарственных средств? Нет. Ни оральные контрацептивы, ни гормоносодержащие препараты, ни вообще какие-либо лекарственные средства, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут привести к устранению фиброаденомы.
 

Показания к удалению фиброаденомы:фиброаденома молочной железы

Существуют показания:

  • подозрение на рак (фиброаденома может симулировать рак, как при осмотре, так и при обследовании с помощью маммографии и УЗИ молочной железы).
     
  • интенсивное увеличение (удаление больших опухолей нередко приводит к косметическим дефектам, поэтому удаление фиброаденомы при ее стремительном росте предупреждает эти последствия).
     
  • большие размеры, вызывающие косметический дефект


Оперативное лечение

Принципиально проводится 2 типа операций по удалению фиброаденомы молочной железы:

  • Энуклеация (вылущивание) проводится при отсутствии подозрения на рак молочной железы. Как правило, под местной анестезией через небольшой разрез (несколько сантиметров) проводится вылущивание опухоли. Дефект при такой операции обычно отсутствует или минимален.
  • Секторальная резекция - удаление опухоли вместе с окружающими тканями (отступя от 1 до 2-3 см от опухоли) - проводится при подозрении на рак груди. Косметический дефект при такой операции может быть заметен.


Пациентки операцию по удалению фиброаденомы молочной железы утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.
 

Если у Вас есть фиброаденома молочной железы, выделения из груди, боли, уплотнения, другие проблемы с молочной железой, врач онколог маммолог нашего медицинского центра даст Вам квалифицированную консультацию.

 

Источник: http://www.women-medcenter.ru/Fibroadenoma_molochn...