Геморрагический васкулит Википедия

Рейтинг
Просмотров: 1393
ОС: Android
сколько после увеличения груди носить

При геморрагическом васкулите у человека повышена кровоточивость, но вовсе не от того, что кровь плохо свертывается. Вся беда заключена именно в непрочности сосудов.

Причины геморрагического васкулита

Повреждение сосудов при геморрагическом васкулите обусловлено появлением иммунных комплексов, которые образуются под воздействием аллергена.

В качестве аллергенов могут выступать:

  • Вирусы.
  • Бактерии (в частности туберкулезная палочка).
  • Вакцины и сыворотки (после прививок).
  • Змеиный и пчелиный яд.
  • Ингредиенты пищи.

Иммунные комплексы циркулируют в крови, повреждают сосудистую стенку и способствуют прилипанию к ней тромбоцитов, элементов крови, ответственных за ее свертываемость. В сосудах течет особое иммунное воспаление, в итоге которого они легко рвутся, вызывая кровотечения, а в капиллярах образуются мельчайшие тромбы.

Обратите внимание, что болезнь возникает остро, порой на фоне полного здоровья, как и любая аллергическая реакция. А причины резкого ухудшения состояния ребенка могут быть абсолютно непредсказуемы: прививка, или укус пчелы, или съеденная шоколадка.

Симптомы геморрагического васкулита

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и ухудшения общего состояния (слабость, головная боль, плохое самочувствие). Основной симптом васкулита — кровотечение, но проявляется оно по-разному, в зависимости от того в каком месте произошло. Поэтому врачи выделили несколько синдромов, характерных для течения геморрагического васкулита. У больного возникает один из этих синдромов, либо их сочетание.

Кожный синдром. Для кожного синдрома типична геморрагическая сыпь, представляющая собой мельчайшие кровоизлияния в кожу:

  • Множественная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи (придает коже шершавость), красного цвета.
  • Появляется в основном на задних (разгибательных) поверхностях: ягодицы, локти и др.
  • Зуд не характерен.
  • Через некоторое время сыпь преобразуется в корочки и меняет окраску по тому же принципу, что и «отцветает» синяк (фиолетовый — зеленый — желтый).
  • Может сопровождаться отеком Квинке.

Суставной синдром. Происходит кровоизлияние в суставы.

  • Боль в суставе.
  • Припухлость сустава.
  • Ограничение движения сустава.
  • Проходит бесследно.

Абдоминальный синдром. Кровоизлияние происходит в органы брюшной полости (кишечник, желудок и др.).

  • Сильнейшие боли в животе. Клиника острого живота.
  • Больной лежит на боку, и согнутые ноги прижимает руками к животу.
  • Рвота темного цвета («кофейной гущей»).
  • Стул темный, цвета дегтя. Может быть алая кровь в стуле.

Другие проявления, в зависимости от того, в какой орган произошло кровоизлияние. Состояние требует оказания немедленной медицинской помощи.
Почечный синдром. Поражаются сосуды почек, и кровоизлияние происходит в ткань почки. Возникает острый нефрит.

Характерны:

  • Отеки.
  • Изменения в анализах мочи (белок, эритроциты в моче).
  • Повышение артериального давления и др.

Прогноз при почечном синдроме не благоприятный. Нередко болезнь заканчивается хронической почечной недостаточностью.

Другие, более редкие проявления:

  • Маточное кровотечение.
  • Поражение сосудов головного мозга с появлением сильной головной боли, развитием судорог, менингита и др.
  • Поражение сердца (миокардит) и любого другого органа.

Течение болезни волнообразное: процесс стихает и даже, казалось бы, прекращается вовсе, а потом возобновляется вновь.

Диагностика васкулита

  • Клинический анализ крови (из пальца). В анализе крови обнаруживаются признаки текущего воспаления.
  • Общий анализ мочи. В нем будут изменения при поражении почек.
  • Биохимический анализ крови (из вены).
  • Коагулограмма — исследование крови на свертываемость.
  • В зависимости от клинических проявлений могут быть назначены и другие исследования (УЗИ брюшной полости, ЭКГ и др.).
Лечение васкулита у детей

Лечение геморрагического васкулита проводится только в больнице, так как даже при удовлетворительном состоянии ребенка в любой момент возможно развитие поражения почек или органов брюшной полости и другие тяжелые проявления болезни. Назначается постельный режим.

Диета.

  • Ограничение аллергенов.
  • При поражении почек — диета, как при гломерулонефрите.
  • При абдоминальном синдроме — стол № 1 (см. «Гастрит», «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»). Пища принимается в охлажденном виде.

Медикаментозное лечение.

Назначается в зависимости от тяжести течения и ведущего синдрома.
Основные направления:

  • Антибиотики, если причиной болезни явилась бактериальная инфекция.
  • Противоаллергические препараты.
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку: аскорбиновая кислота, аскорутин, рутин, препараты кальция.
  • Гормоны.
  • Препараты, снижающие свертываемость крови: гепарин.
  • Препараты, снижающие вязкость крови: курантил, трентал, стугерон.
  • Сорбенты: активированный уголь, по- J лифепан и др.
  • Внутривенное капельное введение растворов.
  • Переливание крови и плазмы.
  • Гемосорбция, плазмоферез.
Диспансерное наблюдение при васкулите
  • Дети, перенесшие геморрагический васкулит, наблюдаются педиатром и аллергологом в течение 5 лет, а при поражении почек — вплоть до их совершеннолетия.
  • После острого периода болезни дается медотвод от прививок сроком на 3 года.
  • Общий анализ мочи сдается 1 раз в 3 месяца и после каждого заболевания (ОРВИ, простуда, детские инфекции и др.).
  • Посещение стоматолога, отоларинголога, анализ кала на яйца глистов повторяют 1 раз в год.

Источник: http://mamochki-detishki.ru/gemorragicheskij-vasku...