Новые методы лечения дистрофии сетчатки - больница Ихилов

Рейтинг
Просмотров: 813
ОС: Android

Луцентис, лечение возрастной макулярной дегенерации сетчатки

Дистрофия сетчатки

Нервная ткань сетчатки, чувствительная к свету, преобразует изображения в нервные импульсы. Мозг, получая эти импульсы, создаёт картины. Так мы видим великолепные картины нашего мира, наслаждаясь бесконечным множеством красочных оттенков цвета. Когда мы вдруг, вместо ясного изображения видим тёмное, нечёткое, размытое пятно, а перед глазами стоит пелена, это значит –  началось отслоение сетчатки. Сетчатка начинает «умирать», резко снижается зрение. Что делать? Необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

 

Возрастная дистрофия сетчатки глаз является основной причиной потери центрального зрения у людей старше 60 лет. Во всём мире частота заболеваний пожилых пациентов ежегодно увеличивается. Особенно, в западных странах, где растёт число долгожителей. Предполагается, что к 2020 году в США этой болезнью будет поражено около 20 миллионов пациентов.

 

Новые методы лечения дистрофии сетчатки


Болезнь поражает макулу  (жёлтое пятно) – центральную область сетчатки, отвечающую за чёткость зрения, различение цвета, чтение, вождение машины, различение мелких деталей предметов и другие функции глаз, требующие чёткого зрения.
 

Можно выделить две формы дистрофии сетчатки глаз:

  • Первая форма: Поражён клеточный слой, расположенный под сетчаткой – клетки пигментного эпителия сетчатки. Эта форма называется «сухой».
  • Вторая форма: Образуются новые некачественные кровеносные сосуды, через стенку новообразованных сосудов начинает просачиваться плазма крови. Под сетчаткой накапливаются отложения липидов и холестерина, что приводит к резкому падению зрения. Эта быстро прогрессирующая форма падения зрения, называется «влажной» экссудативной отслойкой.

Исходом экссудативной формы является формирование субретинального рубца. Это приводит к разрушению сетчатки и необратимой потери зрения.

Можно предположить, что 10-20% пациентов, страдающих от «сухой формы» дистрофии сетчатки, на более поздней стадии жизни будут страдать от «влажной формы».

Лечение влажной формы дистрофии сетчатки

При лечении дистрофии сетчатки необходимо разрушить некачественные кровеносные сосуды, не задевая тончайшую нервную ткань сетчатки.

 

В настоящее время методом лечения дегенерации сетчатки является впрыскивание в глаза двух препаратов: Авастин (Avastin) и Луцентис (Lusntis), блокирующих вещество Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).

VEGF - это вещество, вызывающее рост аномальных кровеносных сосудов.  Вещество Vascular Endothelial Growth Factor увеличивает патологические процессы, связанные с различными новообразованиями. 

 

Луцентис  является первым препаратом,  утверждённым для применения. Около 40% пациентов, получивших препарат Луцентис, улучшили своё зрение. Около 95% пациентов стабилизировали своё зрение в течение года. Этот препарат доказал свою эффективность. Около 40% пациентов улучшили зрение до остроты 6/12 - результат, позволяющий пациентам водить машину. При лечении с помощью Луцентис, лекарство вводится в глаз при помощи впрыскивания. Каждый пациент получает около 7 впрыскиваний за курс лечения.

 

Луцентис признано наиболее эффективным препаратом, но высокая цена курса лечения (1500 долларов) препятствовала началу его широкого применения.
Препарат Авастин также является эффективным, но стоит он в 40 раз дешевле, поэтому Ассоциация офтальмологов Израиля ввела в пользование именно препарат Авастин. На сегодняшний день используются оба препарата.
 

Несмотря на высокую эффективность препаратов, не исключены побочные эффекты и осложнения. Одним из осложнений является инфекция. Это  связано с введением препарата в глазное яблоко. Такое осложнение происходит крайне редко (1/1000 инъекций).

 

Несмотря на лечение Авастином и Луцентисом, некоторые пациенты продолжают терять зрение, поэтому, так важен поиск новых методов лечения этой тяжёлой патологии зрения.

Новые методы лечения

В последние годы был разработан совершенно новый лазерный микрохирургический аппарат для облучения очага образования новых кровеносных сосудов. Аппарат позволяет с большой точностью облучать очаг сетчатки, не затрагивая окружающие ткани. Место дегенерации сетчатки облучается 4 минуты. Комплексное лечение лекарственными препаратами в сочетании с местным бета-облучением улучшает зрение. 68 % пациентов улучшили своё зрение всего лишь за один такой курс лечения.

 

Последние исследования, проведённые в Тель-Авивском медицинском центре Сураски (Ихилов), показывают очень хорошие результаты такого лечения.
Другой метод лечения дистрофии сетчатки, исследующийся в настоящее время – это лекарство нового поколения, которое лечит болезнь, влияя на её генетическую причину. Лекарство называется Bevasirinad. Оно проникает внутрь клеток, препятствует активизации генов, кодирующих белок. Новый препарат блокирует производство гормона, вызывающего рост некачественных кровеносных сосудов. Возможно, благодаря этому лекарству, удастся полностью остановить «влажный период» дегенерации сетчатки.

Вы нуждаетесь в диагностике и в срочном лечении?
Вам нужна консультация специалиста?
Вы можете связаться с нами!
Наши врачи всегда готовы помочь Вам и Вашей семье!

Источник: http://www.tasmc.com.ru/medical-articles/Pages/Ret...