Боли в кишечнике - причины

Рейтинг
Просмотров: 1884
ОС: Android

Содержание:

В норме в кишечнике содержится до 0,9 л газа, который образуется преимущественно в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Повышенное газообразование в кишечнике называется метеоризм и сопровождает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет страдают длительным метеоризмом с одинаковой частотой. При погрешностях в диете возможно эпизодическое повышение газообразования.

Почему в кишечнике образуются газы?

Причины метеоризма разделены на несколько групп:

  • алиментарные причины;
  • дигестивный (пищеварительный) метеоризм;
  • дисбиотические причины;
  • механический метеоризм;
  • динамические причины;
  • циркуляторный метеоризм;
  • высотный метеоризм;
  • дисфагия.

Каждой группе причин свойственный свой механизм:

  1. Алиментарные причины связаны с непосредственным свойством некоторых продуктов питания выделять большое количество газов.
  2. Дигестивный механизм метеоризма. Вследствие нарушения выделения пищеварительных ферментов происходит неполное расщепление пищи и сильное газообразование, даже при небольшом поступлении углеводов. Такое бывает на фоне заболеваний органов пищеварительной системы, при которых снижается выработка пищеварительных ферментов (хронический панкреатит, энтерит).
  3. Дисбиотические причины. В тонком и толстом кишечнике находится большое количество микроорганизмов, которые также участвуют в переваривании пищевой массы. Но при нарушении соотношения количества бактерий нормальной микрофлоры (лактобактерии, бифидумбактерии) и условно-патогенной флоры (пептострептококк, кишечная палочка, анаэробы) происходит переваривание пищи с повышением газообразования. Это нарушение называется дисбиоз.
  4. Механический метеоризм. При нормальном пищеварении и газообразовании в кишечнике, нарушается его выведение. Механическим препятствием в этом случае могут служить опухоли кишечника, гельминты, плотный каменистый стул.
  5. Динамические причины связаны с нарушением иннервации кишечника и уменьшением его перистальтики (движений стенок кишечника, которые проталкивают пищевые массы). В этом случае происходит застой пищи, активизируются процессы брожения, происходит скопление газов.
  6. Циркуляторный метеоризм – процесс нарушения всасывания образовавшихся газов в кишечнике с их обезвреживанием в печени.
  7. Высотный метеоризм – эпизодическое состояние, когда при понижении атмосферного давления в кишечнике происходит избыточное газообразование (эффект открытия шампанского).
  8. Дисфагия. Вследствие нарушения в работе нервной системы (часто после перенесенного инсульта) нарушается глотание пищи, при этом заглатывается большое количество воздуха, который попадает в желудок и кишечник. Газы в желудке могут образовываться и при их обратном забрасывании из кишечника.

Какие продукты вызывают повышенное газообразование в кишечнике?

Это продукты с высоким содержанием углеводов и клетчатки: бобовые (соя, горох, фасоль), капуста, лук, тыква, картофель. Углеводы, которые выделяют газ при расщеплении – крахмал, рафиноза, сахароза, сорбитол, лактоза.

Симптомы повышенного газообразования

Для метеоризма характерны местные и общие проявления. Местные симптомы связаны непосредственно с нарушением работы кишечника, к ним относятся:

  • боль в животе – повышенный объем газа вызывает растяжение стенок кишки, и рефлекторный спазм с развитием боли;
  • вздутие живота – увеличение живота в объеме из-за скопившегося газа;
  • урчание в брюшной полости – возникает вследствие смешивания газа с жидкой частью содержимого кишечника;
  • частая отрыжка – бывает при дисфагии и обратном поступлении газа из желудка;
  • диарея или запор – эти нарушения стула всегда сопровождают повышенное газообразование, чаще развивается склонность к послаблению стула;
  • тошнота – результат неправильного пищеварения и содержания в кишечнике токсинов и продуктов неполного расщепления пищи;
  • флатуляция – выход газа из прямой кишки, сопровождается неприятным запахом (сероводород) и чувством дискомфорта, в норме эпизоды флатуляции происходят в среднем до 20 раз в сутки.

Общие симптомы:

  • чувство жжения в сердце – возникает в результате пережима блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения в ритме работы сердца (аритмия);
  • бессонница – вызвана интоксикацией организма при частичном всасывании газов из кишечника в кровь;
  • расстройство настроения – склонность к депрессии, чувство неловкости;
  • общее недомогание – результат неправильной работы кишечника и неполного всасывания питательных веществ.

Диагностика причин метеоризма

Факт повышенного газообразования устанавливается на основании клинических симптомов. Для выяснения причин метеоризма, для адекватного лечения, проводятся такие методы диагностики:

  • копрограмма – лабораторное исследование кала, позволяющее судить о ферментативной недостаточности пищеварительной системы;
  • посев кала на дисбактериоз – используется для подтверждения нарушения соотношения микрофлоры кишечника;
  • рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – дает возможность визуализировать механические препятствия для продвижения пищевых масс и газов в кишечнике;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – с помощью специальной оптоволоконной трубки с освещением и камерой проводится осмотр слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, при необходимости есть возможность взятия кусочка ткани для гистологического исследования (биопсии);
  • колоноскопия – принцип тот же, осматривается толстый кишечник.

Как избавиться от газов в кишечнике?

Лечение повышенного газообразования начинается только после того как удалось выяснить причину данного состояния. Используется этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной:

  • Вне зависимости от причины метеоризма уменьшить газообразование помогают диетические рекомендации. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки и углеводов (бобовые, капуста, картофель) и газированную воду. Вместо этого желательно употреблять продукты не вызывающие газообразования: нежирные сорта мяса и птицы (говядина, кролик, курица), кисломолочные продукты (за исключением цельного молока, содержащего лактозу), рис.
  • Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника (лактувит, бифиформ) для борьбы с дисбиозом.
  • В зависимости от причины механического блока движению пищи в кишечнике, используются слабительные средства. В случае опухоли проводится хирургическое вмешательство.
  • Средства, усиливающие перистальтику кишечника (церукал) эффективны при динамическом метеоризме.

Патогенетическая терапия позволяет бороться с газообразованием посредством использования таких средств:

  • ферментативные препараты – таблетки, которые содержат пищеварительные ферменты, улучшают переваривание пищи (панзинорм, панкреатин, мезим), особенно эффективны при панкреатите и энтерите;
  • сорбенты – связывают и выводят токсины из кишечника (фосфалюгель, энтеросгель);
  • пеногасители – средства, которые уменьшают поверхностное натяжение газов в кишечнике и улучшают его всасывание.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение боли, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин).

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/prichiny-povyshenno...