Велесова Слобода - Против притязаний Японии на Курильские

Рейтинг
Просмотров: 568
ОС: Android

Следует ли использовать медикаментозное или безмедикаментозное лечение (наблюдение) при доброкачественной гиперплазии простаты (аденомы простаты)?

Введение

Если доброкачественная гиперплазия простаты (аденомы простаты) вызвана симптомами нижних мочевых путей, то варианты лечения включают: наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Чаще всего наблюдение и медикаментозное лечение выступают первыми. Затем идет хирургическое вмешательство. Назначение лечения фокусируется на выборе между наблюдением и медикаментозным лечением.

Для принятия решения следует учитывать такие факторы:

  • Если у Вас острая задержка мочи (или блокада уретры, которая делает невозможным мочеиспускание), которая повторяется, повторное инфицирование мочевыводящих путей. Проблемы с почками, камни или инфицирование мочевого пузыря, кровь в моче, наблюдение или медикаментозное лечение не помогут. Поговорите с врачом о хирургическом вмешательстве.

  • Индекс симптомов Американской Ассоциации урологов (ААУ) помогает мужчинам для определения остроты симптомов и могут также использоваться для определения эффективности лечения. Но самым главным фактором для принятия решения о назначении лечения является не показатель по списку ААУ, а то насколько симптомы вас беспокоят и влияют на качество жизни.

  • Ваши симптомы Если доброкачественная гиперплазия простаты (аденомы простаты) вызвана симптомами нижних мочевых путей, то варианты лечения включают: наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.  могут быть приходящими, стабильными или улучшаться со временем. У 4 из 10 мужчин симптомы проходят без лечения.

  • Возможно, побочные действия медикаментов окажутся более острыми, чем симптомы Если доброкачественная гиперплазия простаты (аденомы простаты) вызвана симптомами нижних мочевых путей, то варианты лечения включают: наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

  • Медикаменты могут увеличить риск острой задержки мочи и в будущем привести к хирургическому вмешательству.

Медицинская информация

Что такое доброкачественная гиперплазия простаты?

Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты) это нераковое увеличение предстательной железы, которое с возрастом возникает практически у всех мужчин. Увеличение обычно неопасно, но часто приводит к проблемам с мочеиспусканием. Около половины всех мужчин старше 75 лет имеют те или иные симптомы аденомы простаты.

Каковы риски заболевания аденомы простаты?

Аденома простаты вызывает неудобства и может снижать качество жизни, но, как правило, не вызывает серьезных проблем.

В редких случаях аденомы простаты может привести к синдрому инфравезикальной обструкции, что делает невозможным или очень болезненным процесс мочеиспускания. Что может привести к задержке мочи (удержание мочи), ведущее к инфицированию мочевого пузыря, камням или болезни почек.

Аденома простаты может также приводить к увеличению мышц мочевого пузыря, так как им приходится прикладывать большее усилие для облегчения мочевого пузыря.

Аденома простаты не приводит к раку простаты и не влияет на способность мужчины иметь детей. Также, как правило, не влияет на эрекцию. В то же время прослеживаются некоторые связи между острыми симптомами аденомы простаты и увеличением риска возникновения проблем с эрекцией.

Для более детальной информации смотрите тему Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты).

Ваша информация

Ваш выбор:

  • Выберите наблюдение. Лечите аденому простаты с помощью обильного питья и принятия ванн, а также регулярно показывайтесь врачу.

  • Используйте травяную терапию для облегчения симптомов.

  • Используйте медикаменты прописанные врачом для облегчения симптомов. Сюда входят:

  • Альфа-блокаторы. Такие как доксазоцин (Cardura) и теразоцин (Hytrin), которые расслабляют мышечные ткани.

  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как дутастерид (Avodart) или финастерид (Proscar), которые уменьшают простату.

Для решения об использовании медикаментов для лечения аденомы простаты учитываются Ваши личные ощущения и медицинские факты.

  • Индекс симптомов Американской Ассоциации урологов (ААУ) используется для помощи мужчинам в определении остроты симптомов и могут также использоваться для определения эффективности лечения. Но самым главным фактором для принятия решения о назначении лечения является не показатель по списку ААУ, а то насколько симптомы вас беспокоят и влияют на качество жизни.

За и против использования медикаментов в лечении аденомы простаты

Причины ЗА использования медикаментов

Причины ПРОТИВ использования медикаментов, а использования наблюдения

  • Вы можете уменьшить остроту симптомов, которые Вас беспокоят.
  • Вы пытались справиться с аденомой простаты путем наблюдения, но симптомы Вас все еще беспокоят.
  • Ваша простата имеет большой размер и Ваш врач считает, что может быть риск задержки мочи.
  • Вы можете снизить риск появления острой задержки мочи и последующего хирургического вмешательства в будущем (смотри ниже).
  • Альфа-блокаторы помогают 6-9 мужчинам из 10 (в зависимости от вида и дозировки используемого альфа-блокатора). Финастерид помогает 5-7 из 10 мужчин, которые его используют.
  • Альфа-блокаторы могут снизить индекс симптомов ААУ от 15% до 44% (в зависимости от альфа-блокатора и дозировки). Финастерид понижает симптомы на 25-30%.

Нужны ли Вам еще причины, чтобы использовать медикаменты?

  • У Вас не острые симптомы.
  • Медикаменты могут Вам не помочь.
  • У около 4 из 10 мужчин симптомы проходят без лечения.
  • Наблюдение не увеличивает риск осложнения и хирургического вмешательства в будущем.
  • Побочные действия медикаментов могут оказаться более острыми, чем симптомы аденомы простаты (смотри ниже).
  • Вы будете принимать медикаменты каждый день в течении жизни.
  •  Некоторые медикаменты доступны в общих формах и бесплатны, но некоторые могут быть очень дорогими.

Нужны ли Вам еще причины, чтобы не использовать медикаменты?

За и против использования ингибиторов 5-альфа редуктазы 

Причины за использования ингибиторов 5-альфа редуктазы

Причины против использования ингибиторов 5-альфа редуктазы

  • У Вас простата большого размера.
  • Финастерид может уменьшить размер простаты на 20%.
  • Финастерид эффективен при лечении 5-7 мужчин из 10.
  • Финастерид может снизить индекс симптомов ААУ от 25% до 30% .
  • Финастерид может снизить риск острой задержки мочи (ОЗМ) и случаи ОЗМ. Которые требуют катеризации.
  • Финастерид может уменьшитьриск хирургического вмешательства в будущем.
  • Финастерид может уменьшить риск появления крови в моче при аденоме простаты.

Нужны ли Вам еще причины, чтобы использовать ингибиторы 5-альфа редуктазы?

  • Облегчение симптомов может занять 6 месяцев.
  • Побочные эффекты могут включать снижение полового влечения, количества спермы и проблемы с эрекцией.
  • Некоторые факты свидетельствуют, что эти медикаменты менее эффективны при снятии симптомов чем альфа-блокаторы.
  • Долгосрочное использование весьма дорого.

Нужны ли Вам еще причины, чтобы не использовать ингибиторы 5-альфа редуктазы?

 

За и против использования альфа-блокаторов

Причины за использования альфа-блокаторов

Причины против использования альфа-блокаторов

  • Альфа-блокаторы эффективны в 6-9 случаях из 10. Насколько они хорошо помагают зависит от типа используемого альфа-блокатора и дозировки .
  • Они могут снижать индекс симптомов ААУ от 15% до 44%.
  • Они снимают симптомы за 2-3 недели.
  • Некоторые факты свидетельствуют, что эти медикаменты более эффективны при снятии симптомов, чем финастерид.
  • Могут уменьшать кровяное давление (потенциально убирают потребность принимать два вида лекарств).

Нужны ли Вам еще причины, чтобы использовать альфа-блокаторы?

  • Они не влияют на размер простаты.
  • Побочные эффекты включают слабость и быструю утомляемость, слабость или усталость, головокружение при резком вставании, небольшое повышение кровяного давления, головная боль, заложенность носа.
  • При использовании отдельно не снижают риск осложнений при аденоме простаты, которые могут требовать хирургического вмешательства.

Нужны ли Вам еще причины, чтобы не использовать альфа-блокаторы?

Использование комбинации альфа-блокаторов с ингибиторами 5-альфа редуктазы поможет Вам избавиться от симптомов, как ни одно другое лекарство.

Нижеследующий вопросник поможет принять Вам правильное решение.

Обоснованное решение

Используйте этот вопросник для принятия решения. После его заполнения Вы буде иметь лучшее представление о применении медикаментов при аденоме простаты. Обсудите вопросник с Вашим врачом.

Обведите кружочком ответ который Вас устраивает больше всего.

У меня слабые или средние симптомы, которые не очень беспокоят меня

Да

Нет

Не уверен

У меня средние или сильные симптомы, которые сеня беспокоят.

Да

Нет

Не уверен

Я понимаю, что мои симптомы могут появляться и исчезать, улучшаться или ухудшаться.

Да

Нет

Не уверен

У меня простата большого размера.

Да

Нет

Не уверен

Меня беспокоят побочные действия медикаментов.

Да

Нет

Не уверен

Я попробовал наблюдение и/или травяную терапию и мои симптомы не изменились.

Да

Нет

Н

У меня острая задержка мочи, которая повторяется, повторное инфицирование мочевыводящих путей, проблемы с почками, камни или инфицирование мочевого пузыря, кровь в моче.

Да

Нет

Н

Н =неприменимо

Используйте свободное место внизу для указания других важных для Вас факторов для принятия решения.

Каково Ваше общее впечатление?

Ваши ответы в верхней таблице должны дать Вам общую идею к чему Вы склонны при принятии решения.

Смотрите таблицу внизу для формирования общей идеи по поводу принятия решения принимать или нет медикаменты.

Склоняюсь к наблюдению

Склоняюсь к применению медикаментов

Источник: http://www.eurolab.ua/man/2254/17152/